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Motivo de Consulta
Enfermedad Actual
Antecedentes Personales
Antecedentes Familiares
Hallazgo del Examen Fisico
Cabeza
NORMOCÉFALO - PUPILAS ISOCORICAS NORMOREACTIVAS A LA LUZ FOSAS NASALES PERMEABLES - MUCOSA ORAL HUMEDA - FARINGE ROSADA AMÍGDALAS NO AUMENTADAS.
Cuello
MOVIL SIN ADENOPATIAS.
Torax
SIMÉTRICO EXPANSIBLE - SIN TIRAJES MURMULLO VESICULAR PRESENTE EN AMBOS CAMPOS PULMONARES - RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS SIN SOPLOS.
Mamas
NORMAL
Abdomen
PERISTALSIS NORMAL.- BLANDO - DEPRESIBLE - NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN - SIN VISEROMEGALIAS - SIN MASAS - SIN SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL
Genito Urinarios
NORMOCONFIGURADO EXTERNAMENTE.
Extremidades
SIMÉTRICAS - SIN EDEMA - SIN LIMITACION A LA MOVILIZACION.
Piel
SIN CAMBIOS EN EL PIGMENTO - LLENADO CAPILAR MENOR A 2seg
Pelvis y Columna
NORMAL
Sistema Nervioso Central
CONSCIENTE - ALERTA - ORIENTADO EN LA TRES ESFERAS - SIN DÉFICIT MOTOR NI SENSITIVO. SIN ALTERACION DE PARES CRANEALES. GLASGOW 15/15
Diagnostico Principal
Diagnostico Relacionado
Analisis
Ordenes de Servicio
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